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两个话题莫过于撤销学区房和全民免费医疗
来源:未知  浏览次数:日期:2020-05-22 03:29 字体:
  近来,网上最火的两个话题莫过于“撤销学区房”和“全民免费医疗”。由于“战时系统”成功控制住了疫情,一些本来走向市场化的领域大有“往回走”的倾向。
  
  房市上,北京西城区学区房最近成交量翻倍 ,深圳学区房更是卖疯。这是学区房最后的张狂?北京市城六区均明确提出“多校划片”方法入学。新政施行后,一个小区对应多所小学、初中,由电脑派位。也便是说,就算你买了这个小区的房子,也不一定能上热点校园,很有或许被电脑派位到一般校园去。
  
  说白了,“多校划片”便是在部分区域“撤销学区房”。这真能为学区房降温吗?未必!有钱的会买下要点校园周边的两套房,有权势有联系的则底子不用买房入学。学区房究竟公正不公正?学区房是用钱投票,废除学区房便是用联系投票,用权利投票,便是这个区别。
  
  学区房之所以持续火爆,一套39平米的小房子炒到千万元以上,最本质的问题在于学区房有利可图,孩子上完学还能以更高的价格卖掉,大赚上一笔,两全其美。不少网民只能望房兴叹,“我又没钱又没联系,主张全部撤销,干脆摇号。”
  
  所以,当“撤销学区房”的呼声或变相撤销的新政出来后,多数人仍是点赞的。 但人们忘记了,教改的初心是教育公正,是教育资源均等化。资源还在向要点中学倾斜,各地都有所谓“1中”、“试验小学”、“试验中学”现象,都是集中力量树要点、保尖子的成果。成果呢,拼不起爹的学生的利益被献身掉了。
  
  假设教育资源均等化,假设每所校园师资力量相当,也就不会刻意去购买所谓的学区房了。催生所谓“天价学区房”现象的,是要点校园资源过于集中。要点校园现在扮演着“抽水机”的人物,得到了财务大部分投入,将基层优秀教师源源不断地抽调上来,构成教育资源上的“马太效应”。破解这个“马太效应”不是没有办法。
  
  在日本,公立校园的教师一律轮岗,无论城乡哪个地区,教师待遇共同,校园教育设施共同,保障边远乡村的教育条件不低于东京等大城市的,这就在很大程度上处理了教育资源集中化的问题,也就很大程度上冲淡了学区的概念,真实做到给炒作学区房釜底抽薪。
  
  看来,“实在树立义务教育教师沟通、轮换制,让沟通、轮换准则化、常态化”不是一句废话,是要动到许多人切身利益的。
  
  别的,“往回走”现象在医改上,主张推广“全民免费医疗”的呼声最近也很高。
  
  本次疫情中,我国核酸检测费用40元(政府付出),而美国动不动要上千美元(个人付出)。我国在疫情中的表现是举国系统办大事的成果。
  
  近来,北大健康发展研究中心主任李玲提出,疫情是推进“全民免费医疗”变革的关键。理由是,在抗击新冠肺炎疫情中,由于有免费医疗、财务兜底,医患联系空前和谐,医闹没有了(由于医药费个人只承当小部分),咱们成为同一壕沟的战友。
  
  疫情的实践经验证明,推广“全民免费医疗”是时候了。此言一出,天然欢声雷动,博得一片喝彩。但不应忘了,我国便是从“全民医保”过来的。我国过去功率低下的“全民免费医疗”相信上辈人还印象深刻,其时仍是有城乡差别、系统表里差别的,系统内的“一人医保、全家治病”,系统外的求爷爷告奶奶也看不上病。
  
  那么,兴旺福利国家“全民医保”的施行情况又怎么呢?应该说各有利弊。比方,加拿大施行全民保健准则,无论贫民富人,住院都不用交一分钱,连吃饭都包了。
  
  可成果呢,有些患者预定手术或许都要等上1年时刻。加拿大治病难,等待时刻长,已经成为咱们抱怨的共识。2018年加拿大人从承受家庭医师问诊到完结全部医治过程的均匀等候时刻为19.8周,即近5个月。试问,有多少病能熬上5个月时刻?
  
  客观看,任何准则都有利有弊。假设加拿大是“治病难”,那么美国便是“治病贵”。美国医院基本上是私立医院,如若没有政府医保(至少二成美国人没参加政府医保)或商业保险,看一次病或许败尽家业。
  
  疫情初期之所以失控便是由于许多美国人负不起检测费用(当然现在改善了,新冠病毒唾液检测法只需十几美元在家即能完结)。美国2019年人均医疗费用是11,500美元。美国作为全球最兴旺的国家,直到现在都没有做出免费救治新冠的承诺。是否施行普惠式的“全民医保”向来便是美国大选的热门议题。
  
  这次抗疫我国做得比美国好,就有满足条件推广“全民免费医疗”吗?我国有满足医疗资源了吗?医疗资源分配均匀了吗?会不会从现在的“治病贵”又变成“治病难”呢?“全民免费医疗”,不能看上去挺美,还要看可行性。
  
  这次医治新冠的人均费用为1.7万元,其中医保付出份额约为65%,剩余部分不少还有财务补助。但咱们不能用疫情时的“战时系统”取代日常系统。
  
  医改是大方向,既要公正也要功率,既要看得起病也要看得到病。过去治病为什么贵?不是医师诊治费贵,而是查看、药贵、手术费用贵。手术费里边,许多耗材、器械、钢板、支架等进口价格很高。
  
  过去的准则规划,以药养医,从利益上把医师和患者敌对起来。两边不信任,医闹就这样发生了。那变革以药养医的准则规划不就行了吗?许多国家医是医、药是药,医院是不担任卖药的。
  
  关于医改,除欧美外,咱们无妨参照台湾地区的经验,台湾1995年树立的全民健康保险准则实行强制性社会保险,全民参保,被保险人享有平等医疗服务。台湾医保准则曾赢得“全球第二”(仅次于瑞典)的世界声誉。
  
  想当年台湾也是“红包满天飞”的。简略讲,台湾经验的关键词是公正与功率。公正便是医保要惠及全民,不能分系统表里,更不能有特权阶层。功率便是大力发展私立医院。
  
  台塑大王王永庆出资创办了长庚医院可谓“名利双收”,引发各大企业集团的纷纷效仿,一时刻,非公立医院纷纷涌现。
  
  在台湾健保付出没有公私立之分,无论是公立医院,仍是民营医院,甚至是在一般的社区小诊所里,患者都能够享受相同的医保服务。
  
  假设咱们的医疗资源仍集中在大城市的三甲医院,假设咱们的特级病房仍占据过多医疗资源,假设咱们的私人医院仍是以“老军医”为招牌,那么,贸然推广“全民免费医疗”只能回到靠联系治病,看上去挺美罢了。
  
  无论是教改仍是医改,不是简略一句“往回走”就能处理的。否则会从一个极点跳到另一个极点,大锅饭、全部靠联系,一朝回到变革前。
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